Les consultations au cabinet se font avec une aide orthoptique. Les orthoptistes effectuent la réfraction, l'examen oculomoteur et les différents examens complémentaires (champ visuel, OCT, biométrie, rétinophotographies, topographie) nécessaires à la consultation. Ces actes sont effectués sous supervision médicale et permettent à l'ophtalmologiste de recentrer son temps sur l'examen du patient, la synthèse des informations et les explications aux patients. Sur prescription médicale, les orthoptistes réalisent également des consultations en autonomie dans le cadre de bilans orthoptiques parfois suivi de rééducation (basse vision, insuffisance de convergence, neurovisuel). Ils assurent par ailleurs le suivi des strabismes et des amblyopies en alternance avec l'ophtalmologiste.
Depuis peu, des consultations sont possibles avec l'orthoptiste en accès direct dans le cadre du dépistage de l'amblyopie chez l'enfant de 9 à 15 mois, des troubles de la réfraction chez l'enfant de 2,5 à 5 ans ainsi que dans le cadre de bilan de la vue/prescription de correction optique chez les 16-42 ans. Chez l'enfant cela devrait permettre d'identifier plut tôt les enfants chez qui un problème visuel est à prendre en charge précocement. Pour les 16-42 ans, une consultation ophtalmologique étant requise en dehors des faibles corrections (notamment dès que l'astigmatisme est supérieur ou égal à 1 dioptrie), l'application reste difficile en pratique. Lien vers le décret.
Pour les patients de 6 à 50 ans sans pathologie ophtalmologique connue et ayant consulté il y a moins de 5 ans au cabinet, un bilan de la vision et un renouvellement de correction optique est réalisable par l'orthoptiste dans le cadre du protocole RNO. Cela permet d'offrir des créneaux de consultation supplémentaires pour le renouvellement des corrections optiques tout en gardant une sécurité optimale puisque l'examen réalisé comprend en plus de l'examen visuel, la prise de tension oculaire et la réalisation de rétinophotographies. Les dossiers sont relus par l'ophtalmologiste dans les 7 jours afin de ne pas méconnaître une pathologie débutante passée inaperçue. Si une anomalie est dépistée dans le cadre d'une consultation RNO avec un orthoptiste une consultation avec l'ophtalmologiste est prévue dans un délai adapté à la pathologie suspectée. Lien vers le décret.